PCOS og fertilitet

Hvad er PCOS?
PCOS (Poly Cystisk Ovarie Syndrom) er en hormonel forstyrrelse, der påvirker kvinders fertilitet. Tilstanden er kendetegnet ved, at æggestokkene indeholder flere små follikler (ægblærer) end normalt, hvilket betegnes som polycystiske æggestokke.

Ved en gynækologisk ultralydsscanning kan man se mere end 12 ægblærer i hver æggestok, og æggestokkene er ofte forstørrede. PCOS er en hyppig diagnose i fertilitetsklinikker og skønnes at påvirke op mod 20 % af kvinder i den fertile alder.

Diagnose af PCOS
Diagnosen PCO stilles ved en gynækologisk ultralydsscanning, mens diagnosen PCOS stilles ud fra Rotterdam-kriterierne, hvor mindst to af følgende tre symptomer skal være til stede:

• Polycystiske æggestokke.
• Menstruationscyklus over 35 dage eller helt manglende.
• Forhøjet testosteronniveau eller øget (mandlig) hårvækst.

I forbindelse med udredning af PCOS udelukkes andre hormonforstyrrelser ved hjælp af en blodprøve. Der måles bl.a. Testosteron, SHBG, FSH, LH, Prolaktin, Østradiol og AMH.

Symptomer på PCOS
Kvinder med PCOS oplever ofte en række symptomer, der kan inkludere:

• Blødningsforstyrrelser.
• Overvægt og øget sukkertrang.
• Øget hårvækst (mandlig type) og uren hud.
• Manglende ægløsning, som kan føre til barnløshed.

Behandling af PCOS
Ved et ønske om graviditet kan PCOS behandles med hormonbehandling, der fremmer ægløsning. Behandlingen kombineres ofte med:

• Insemination (IUI)
• Reagensglasbefrugtning (IVF behandling / ICSI behandling)

Hvis der ikke er ønske om graviditet, kan p-piller anvendes for at regulere menstruationscyklussen.

PCOS og insulinresistens
PCOS kan føre til insulinresistens og øget risiko for type 2-diabetes. I visse tilfælde kan behandling med Metformin forbedre insulinfølsomheden og reducere insulinniveauet, hvilket kan føre til spontan ægløsning.

Livsstil spiller også en vigtig rolle. Du kan styrke din insulinfølsomhed og mindske risikoen for hjertekarsygdomme og diabetes ved:

• At undgå overvægt.
• At dyrke daglig motion.